燒心燒胃可能由胃酸反流、胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、食管裂孔疝等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、改善生活習慣等方式緩解。
胃酸反流是指胃內容物逆流至食管,刺激食管黏膜產(chǎn)生灼燒感。可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關,常伴隨胸骨后疼痛、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸分泌或中和胃酸。
胃炎是胃黏膜的炎癥反應,多因幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或飲酒導致,表現(xiàn)為上腹隱痛、惡心嘔吐。需通過碳13呼氣試驗確診,治療可選用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等聯(lián)合用藥根除幽門螺桿菌。
胃潰瘍指胃黏膜深層缺損,常見誘因包括幽門螺桿菌感染、胃酸過多或藥物刺激,典型癥狀為餐后上腹痛。胃鏡檢查可明確診斷,常用藥物有泮托拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠等保護胃黏膜并促進愈合。
功能性消化不良屬于非器質性病變,與胃腸動力異常、內臟高敏感性相關,主要癥狀為早飽、餐后腹脹。建議少食多餐,避免油膩食物,必要時使用多潘立酮片、鹽酸伊托必利片等促胃腸動力藥。
食管裂孔疝因胃部通過膈肌裂孔突入胸腔,導致胃酸易反流,表現(xiàn)為平臥時燒心加重。需通過鋇餐或胃鏡確診,輕度可通過抬高床頭、減重改善,嚴重者需行腹腔鏡疝修補術。
日常需避免過飽、睡前2小時禁食,減少咖啡、濃茶及辛辣食物攝入;戒煙限酒,控制體重以降低腹壓;穿著寬松衣物,飯后適度活動促進消化。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨嘔血、黑便、體重下降,須及時消化內科就診排除惡性病變。
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