血脂稠通常指高脂血癥,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、依折麥布片、普羅布考片等藥物調節(jié)血脂。高脂血癥與遺傳、飲食、代謝異常等因素相關,需結合血脂譜和并發(fā)癥情況選擇藥物。
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥,通過抑制膽固醇合成限速酶降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥、混合型高脂血癥及動脈粥樣硬化性心血管疾病的一級預防。用藥期間需監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)肌痛等不良反應。
瑞舒伐他汀鈣片為強效他汀類藥物,對低密度脂蛋白膽固醇的降低作用顯著。主要用于純合子家族性高膽固醇血癥和原發(fā)性高脂血癥患者。腎功能不全者需調整劑量,常見副作用包括頭痛和胃腸道不適。
非諾貝特膠囊屬于貝特類調脂藥,通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體降低甘油三酯水平。適用于嚴重高甘油三酯血癥或混合型高脂血癥伴甘油三酯顯著升高者。用藥期間需警惕膽結石風險,禁止與瑞格列奈聯(lián)用。
依折麥布片為膽固醇吸收抑制劑,選擇性抑制小腸膽固醇轉運蛋白,減少腸道膽固醇吸收。常與他汀類藥物聯(lián)用于單用他汀控制不佳的高膽固醇血癥患者。妊娠期禁用,可能引起腹瀉和乏力等不良反應。
普羅布考片具有抗氧化和調節(jié)血脂雙重作用,可降低血清總膽固醇同時延緩動脈粥樣硬化進展。適用于家族性高膽固醇血癥及黃色瘤患者。用藥期間可能出現(xiàn)QT間期延長,需定期監(jiān)測心電圖。
高脂血癥患者需長期規(guī)律用藥并定期復查血脂,配合低脂飲食限制動物內臟、油炸食品、增加膳食纖維攝入燕麥、雜糧、每周進行150分鐘中等強度有氧運動快走、游泳。避免自行調整藥物劑量,出現(xiàn)肌肉疼痛或黃疸等癥狀應及時就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎疾病。
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