聲音突然變啞可能由聲帶過度使用、上呼吸道感染、反流性咽喉炎、聲帶息肉、喉癌等原因引起,可通過禁聲休息、藥物治療、手術(shù)切除等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
長時間大聲說話、唱歌或喊叫可能導致聲帶黏膜充血水腫。典型表現(xiàn)為發(fā)聲費力伴咽喉干痛,通常無須用藥,需嚴格禁聲休息2-3天,配合溫鹽水漱口緩解癥狀。若持續(xù)超過1周需排查其他病因。
病毒或細菌感染引起的急性喉炎常伴隨發(fā)熱、咳嗽。聲帶因炎癥腫脹導致音調(diào)低沉,可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕水腫,口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制細菌感染,配合藍芩口服液緩解咽痛。
胃酸反流刺激喉部黏膜會引起晨起聲嘶、咽喉異物感。確診需行24小時食管pH監(jiān)測,治療需口服艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,睡眠時抬高床頭15-20厘米。
長期用聲不當形成的良性增生多表現(xiàn)為持續(xù)性嘶啞。電子喉鏡檢查可見聲帶邊緣半透明腫物,較小息肉可霧化吸入丙酸倍氯米松氣霧劑,較大息肉需行支撐喉鏡下顯微手術(shù)切除。
中老年吸煙者出現(xiàn)進行性聲嘶需警惕,可能伴隨痰中帶血、呼吸困難。喉鏡活檢可確診,早期可行放射治療或喉部分切除術(shù),晚期需聯(lián)合順鉑注射液化療。術(shù)后需語言康復訓練恢復發(fā)聲功能。
日常應(yīng)避免吸煙飲酒及辛辣飲食,用聲時注意間歇休息,空調(diào)房內(nèi)保持空氣濕度。若聲嘶超過2周或伴隨吞咽困難、頸部腫塊等癥狀,須立即至耳鼻喉科就診。職業(yè)用聲者建議定期進行嗓音功能評估,學習腹式呼吸等科學發(fā)聲方法。
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