小孩發(fā)燒39.3攝氏度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、使用退熱貼、遵醫(yī)囑用藥等方式退燒。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、藥物反應(yīng)等原因引起。
1、物理降溫
用溫水浸濕毛巾擦拭兒童腋窩、腹股溝、頸部等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。擦拭時(shí)注意保暖，每次持續(xù)10-15分鐘，間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止，寒戰(zhàn)會(huì)升高體溫。該方法通過(guò)蒸發(fā)散熱降低體表溫度，適合體溫上升期后的高熱階段。
2、補(bǔ)充水分
家長(zhǎng)需每15-20分鐘給兒童飲用少量溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁，單次飲用量不超過(guò)50毫升。發(fā)熱時(shí)呼吸和出汗導(dǎo)致水分流失加快，脫水會(huì)加重發(fā)熱癥狀。觀察兒童排尿情況，若4小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或尿液呈深黃色，提示需加強(qiáng)補(bǔ)液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
3、調(diào)整環(huán)境
保持室溫在24-26攝氏度，使用加濕器維持濕度在50%-60%，減少衣物覆蓋至單層棉質(zhì)衣物。避免將兒童置于空調(diào)直吹處或密閉空間，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)但避免對(duì)流風(fēng)。過(guò)熱環(huán)境會(huì)阻礙散熱，過(guò)冷可能引發(fā)寒戰(zhàn)。監(jiān)測(cè)兒童手腳溫度，若冰涼提示體溫可能繼續(xù)上升。
4、使用退熱貼
將退熱貼敷于兒童額頭或后頸部，每4小時(shí)更換一次。退熱貼通過(guò)水凝膠蒸發(fā)帶走熱量，適合配合物理降溫使用。選擇不含薄荷醇等刺激成分的產(chǎn)品，避免接觸眼睛及破損皮膚。退熱貼不能替代藥物降溫，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需結(jié)合其他措施。
5、遵醫(yī)囑用藥
體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度或伴有明顯不適時(shí)，家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不可交替使用不同退熱藥，兩次用藥間隔不少于4-6小時(shí)。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若2小時(shí)內(nèi)未下降或出現(xiàn)皮疹、嘔吐需立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)應(yīng)每小時(shí)監(jiān)測(cè)兒童體溫變化，記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀。發(fā)熱期間提供易消化的粥類(lèi)、果蔬泥等食物，避免油膩及高糖飲食。保持兒童安靜休息，暫停劇烈活動(dòng)。若發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)不退，或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促、皮疹等警示癥狀，須立即前往兒科急診。退熱后仍需觀察48小時(shí)，注意有無(wú)咳嗽、腹瀉等繼發(fā)癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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