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胃癌中晚期還可以治愈嗎

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胃癌中晚期通常難以完全治愈,但通過綜合治療可有效控制病情進(jìn)展并延長(zhǎng)生存期。主要治療方式包括手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療及對(duì)癥支持治療。

胃癌中晚期指腫瘤已侵犯肌層或漿膜層,或存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時(shí)癌細(xì)胞擴(kuò)散范圍較廣,完全清除難度較大。手術(shù)切除是核心治療手段,適用于局部進(jìn)展但未遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,需聯(lián)合胃大部或全胃切除加淋巴結(jié)清掃。術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率,常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。靶向治療針對(duì)HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗,免疫治療如帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達(dá)者。放療多用于緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或局部控制。

少數(shù)患者若對(duì)治療反應(yīng)極佳,可能達(dá)到臨床無瘤狀態(tài),但需持續(xù)監(jiān)測(cè)。腫瘤負(fù)荷大、多發(fā)轉(zhuǎn)移者以姑息治療為主,通過營(yíng)養(yǎng)支持、止痛、支架置入等方式改善生活質(zhì)量。治療期間需定期評(píng)估影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物,動(dòng)態(tài)調(diào)整方案?;颊唧w能狀態(tài)、基因檢測(cè)結(jié)果及并發(fā)癥管理均影響預(yù)后。

胃癌中晚期患者需注重營(yíng)養(yǎng)支持,選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋、軟爛蔬菜,少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)活動(dòng)如散步有助于維持體能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持樂觀心態(tài),家屬應(yīng)參與護(hù)理并協(xié)助記錄癥狀變化。定期復(fù)查胃鏡、CT等項(xiàng)目,出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治療期間可尋求心理輔導(dǎo)緩解焦慮,疼痛管理需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物。建議加入患者互助組織獲取經(jīng)驗(yàn)支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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