巨腸結(jié)寶寶早期癥狀主要有排便困難、腹脹、嘔吐、體重增長(zhǎng)緩慢、腸鳴音減弱等。巨腸結(jié)一般是指先天性巨結(jié)腸,可能與遺傳因素、胚胎期腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育異常等因素有關(guān)。
先天性巨結(jié)腸寶寶由于遠(yuǎn)端腸管神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱,糞便在腸道內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng),出現(xiàn)排便困難。寶寶可能表現(xiàn)為排便間隔時(shí)間延長(zhǎng),排便時(shí)費(fèi)力,糞便干硬。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶的排便情況,若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
由于糞便在腸道內(nèi)積聚,腸道擴(kuò)張,寶寶可能出現(xiàn)腹脹。腹脹程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān),輕者僅表現(xiàn)為腹部輕微膨隆,重者可出現(xiàn)腹部明顯膨隆,甚至影響呼吸。家長(zhǎng)可通過(guò)輕柔按摩寶寶腹部幫助緩解癥狀。
腸道梗阻可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物可能含有膽汁。嘔吐頻率和嚴(yán)重程度與梗阻程度相關(guān)。家長(zhǎng)需注意保持寶寶呼吸道通暢,避免誤吸,并及時(shí)就醫(yī)。
由于喂養(yǎng)困難和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,先天性巨結(jié)腸寶寶可能出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)寶寶體重,若發(fā)現(xiàn)體重增長(zhǎng)不理想,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
由于腸道蠕動(dòng)減弱,寶寶腸鳴音可能減弱或消失。醫(yī)生通過(guò)聽診器檢查可發(fā)現(xiàn)這一體征。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)寶寶腹部異常安靜,應(yīng)警惕先天性巨結(jié)腸可能。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),通過(guò)肛門指檢、鋇劑灌腸造影、直腸肛門測(cè)壓等檢查明確診斷。確診后需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇保守治療或手術(shù)治療。日常生活中,家長(zhǎng)應(yīng)注意保持寶寶肛周清潔,避免感染,遵醫(yī)囑進(jìn)行擴(kuò)肛等護(hù)理措施,定期隨訪監(jiān)測(cè)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育情況。
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