喝酒之后吐血可能與急性胃黏膜病變、胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、賁門黏膜撕裂綜合征、酒精性肝病等因素有關(guān)。吐血在醫(yī)學(xué)上稱為嘔血，通常表現(xiàn)為嘔吐物中混有血液或咖啡渣樣物質(zhì)，需根據(jù)具體病因采取止血、抑酸、護胃等措施，建議立即就醫(yī)。
1、急性胃黏膜病變
大量飲酒可刺激胃黏膜導(dǎo)致充血水腫，嚴(yán)重時引發(fā)黏膜糜爛出血。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、惡心嘔吐伴新鮮血液。需禁食并靜脈使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，配合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜，出血量大時需內(nèi)鏡下止血。
2、胃潰瘍
長期飲酒者易發(fā)生胃潰瘍，酒精侵蝕潰瘍面血管會導(dǎo)致嘔暗紅色血塊，常伴黑便。確診需胃鏡檢查，可口服雷貝拉唑鈉腸溶片減少胃酸分泌，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下鈦夾止血。
3、食管胃底靜脈曲張破裂
酒精性肝硬化患者門靜脈高壓致使食管靜脈曲張，飲酒后劇烈嘔吐可能誘發(fā)血管破裂，嘔出大量鮮紅色血液。需緊急靜脈輸注注射用生長抑素降低門脈壓，必要時行內(nèi)鏡下套扎術(shù)，同時輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
4、賁門黏膜撕裂綜合征
酒后劇烈干嘔或嘔吐可使賁門處黏膜縱向撕裂，表現(xiàn)為嘔吐物先為胃內(nèi)容物后為鮮血。輕癥可口服云南白藥膠囊止血，重癥需內(nèi)鏡下電凝止血，并靜脈滴注注射用艾司奧美拉唑鈉預(yù)防再出血。
5、酒精性肝病
長期酗酒導(dǎo)致肝功能受損、凝血障礙，可能引發(fā)消化道廣泛滲血。除嘔血外還可伴黃疸、腹水，需補充維生素K1注射液改善凝血，輸注新鮮冰凍血漿，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)控制出血。
飲酒后嘔血屬于急危重癥，須立即禁食禁水并平臥，避免誤吸窒息。家屬應(yīng)記錄嘔血量、顏色及伴隨癥狀，送醫(yī)時攜帶既往病歷。治療期間嚴(yán)格戒酒，恢復(fù)期進食溫涼流質(zhì)飲食如米湯，逐步過渡到低纖維軟食。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病灶愈合情況，肝硬化患者需終身隨訪肝功能。日常生活中需徹底戒酒，避免服用非甾體抗炎藥，保持規(guī)律作息以減少胃腸黏膜損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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