糖尿病足病的治療方法主要有控制血糖、傷口清創(chuàng)、藥物治療、血管介入治療和截肢手術。
控制血糖是糖尿病足病治療的基礎措施?;颊咝枰ㄟ^飲食調(diào)整、規(guī)律運動和降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。長期高血糖會損害神經(jīng)和血管功能,加重足部病變。建議每日監(jiān)測血糖,根據(jù)醫(yī)生指導使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。
對于已出現(xiàn)潰瘍的足部傷口,需定期進行專業(yè)清創(chuàng)處理。清除壞死組織和感染灶有助于創(chuàng)面愈合。清創(chuàng)后需使用無菌敷料覆蓋,并根據(jù)情況選擇銀離子敷料或水凝膠敷料。嚴重感染時可能需要聯(lián)合負壓吸引治療。
藥物治療包括控制感染的抗生素如頭孢呋辛酯片、改善微循環(huán)的貝前列素鈉片以及營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片。對于疼痛明顯的患者可短期使用加巴噴丁膠囊。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調(diào)整劑量。
當足部缺血嚴重時,可能需要進行血管造影檢查,并根據(jù)結果選擇球囊擴張或支架植入等介入治療。這類手術可以改善下肢血流灌注,為傷口愈合創(chuàng)造條件。術后需要長期服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。
對于廣泛壞死或嚴重感染無法控制的病例,可能需要進行截肢手術以保全生命。手術范圍從趾部截除到膝下截肢不等。術后需要安裝假肢并進行康復訓練,同時嚴格控制血糖預防對側足部病變。
糖尿病足病患者日常需特別注意足部護理,包括每日檢查雙足有無破損、保持足部清潔干燥、選擇寬松舒適的鞋襪、避免赤足行走。定期到內(nèi)分泌科和足病門診復查,監(jiān)測血糖和足部情況。戒煙限酒,保持適度運動,遵循糖尿病飲食原則,這些生活方式的調(diào)整對預防和治療糖尿病足病都至關重要。
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