PPD強(qiáng)陽性本身不具有傳染性。PPD是結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)的簡稱，強(qiáng)陽性結(jié)果僅表明人體對結(jié)核分枝桿菌存在強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，可能是結(jié)核感染、接種過卡介苗或既往感染過。是否存在傳染性，關(guān)鍵在于是否患有活動(dòng)性肺結(jié)核病，這需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。
結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是一種用于檢測是否感染過結(jié)核分枝桿菌的免疫學(xué)方法。當(dāng)皮試部位出現(xiàn)硬結(jié)直徑達(dá)到特定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，即為強(qiáng)陽性。這一結(jié)果提示體內(nèi)存在針對結(jié)核菌的致敏淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生了強(qiáng)烈的遲發(fā)型超敏反應(yīng)。但這種情況常見于潛伏性結(jié)核感染者，即體內(nèi)有結(jié)核菌但不發(fā)病、不排菌的狀態(tài)。此時(shí)，人體免疫系統(tǒng)能夠有效控制細(xì)菌，使其處于休眠狀態(tài)，不會(huì)通過咳嗽、打噴嚏等方式傳播給他人。絕大多數(shù)PPD強(qiáng)陽性者，尤其是經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估排除了活動(dòng)性肺結(jié)核的個(gè)體，日常生活中沒有傳染他人的風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)PPD強(qiáng)陽性者同時(shí)患有未經(jīng)治療的活動(dòng)性肺結(jié)核，特別是痰涂片或痰培養(yǎng)檢查也為陽性時(shí)，則具有傳染性。活動(dòng)性肺結(jié)核患者肺部病灶中的結(jié)核分枝桿菌處于活躍繁殖狀態(tài)，可通過呼吸道飛沫傳播。PPD強(qiáng)陽性是提示需要進(jìn)一步排查活動(dòng)性結(jié)核的重要線索，但它本身并非傳染源。判斷傳染性的金標(biāo)準(zhǔn)是痰病原學(xué)檢查。所以，不能僅憑PPD強(qiáng)陽性就斷定一個(gè)人會(huì)傳染結(jié)核病，也不能因此而產(chǎn)生不必要的歧視或恐慌。
發(fā)現(xiàn)PPD強(qiáng)陽性后，無須過度焦慮其傳染性，但必須給予高度重視。首要步驟是前往結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或呼吸內(nèi)科就診，進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，如X光或CT，并遵醫(yī)囑完成痰涂片、痰培養(yǎng)等病原學(xué)檢測，以明確是潛伏性感染還是活動(dòng)性肺結(jié)核。如果確診為潛伏性感染，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估是否需要預(yù)防性服藥，以降低未來發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。如果是活動(dòng)性肺結(jié)核，則必須接受規(guī)范、全程的抗結(jié)核治療，治療期間遵循醫(yī)生關(guān)于隔離和防護(hù)的指導(dǎo)。日常生活中，無論是否為活動(dòng)性患者，都應(yīng)保持居室通風(fēng)，注意咳嗽禮儀，保證營養(yǎng)均衡和充足睡眠，以維護(hù)良好的免疫力。對于密切接觸者，也建議進(jìn)行結(jié)核病篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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