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腎移植病因與術(shù)后的注意事項

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腎移植病因主要包括慢性腎小球腎炎糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎及遺傳性腎病等,術(shù)后需嚴格遵循免疫抑制治療、感染預防、飲食控制、定期復查及心理調(diào)適等注意事項。

慢性腎小球腎炎是導致終末期腎病的最常見原因,長期炎癥損傷使腎小球濾過功能逐漸喪失,需通過血液透析維持生命直至移植。糖尿病腎病由長期高血糖引起腎小球硬化,患者常合并心血管疾病,移植前需全面評估代謝狀態(tài)。高血壓腎病與血壓控制不良直接相關(guān),腎動脈硬化導致進行性腎功能衰竭,移植后仍需嚴格控制血壓。多囊腎為常染色體顯性遺傳病,雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個囊腫壓迫正常組織,移植后需監(jiān)測肝臟等其他器官囊腫進展。遺傳性腎病如Alport綜合征等,與基因突變相關(guān),移植前需進行家族遺傳咨詢。

術(shù)后免疫抑制治療需終身服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等藥物,嚴禁自行調(diào)整劑量。感染預防需避免接觸傳染源,術(shù)后早期需佩戴口罩并定期檢測巨細胞病毒抗體。飲食應限制高鉀高磷食物如香蕉、堅果,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。復查頻率術(shù)后1個月內(nèi)每周1次,穩(wěn)定后逐步延長間隔,檢查項目包括血藥濃度、腎功能及超聲。心理方面可通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮抑郁情緒,家屬應參與康復支持。

腎移植術(shù)后患者應建立規(guī)律作息,每日進行30分鐘低強度有氧運動如散步,避免劇烈對抗性運動;注意個人衛(wèi)生,使用溫和無刺激洗護用品;外出時做好防曬措施,避免陽光直射;戒煙限酒,保持居住環(huán)境通風清潔;記錄每日體溫、尿量及服藥情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī);參與病友交流活動獲取社會支持,保持積極樂觀心態(tài)有助于長期存活率提升。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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