造成顱內(nèi)出血的原因主要有高血壓性腦出血、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤破裂、外傷性腦損傷、抗凝藥物使用不當(dāng)?shù)取?/p>
1、高血壓性腦出血
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化，血管壁脆性增加，在血壓劇烈波動(dòng)時(shí)容易破裂出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，出血部位常見于基底節(jié)區(qū)。需緊急控制血壓并降低顱內(nèi)壓，可選用甘露醇注射液、呋塞米片等藥物。
2、腦血管畸形
先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，血管結(jié)構(gòu)缺陷易在血流沖擊下破裂。常見于青少年，出血前可能有癲癇發(fā)作史。確診需腦血管造影，治療包括手術(shù)切除或介入栓塞。
3、腦動(dòng)脈瘤破裂
腦動(dòng)脈壁局部薄弱形成瘤樣擴(kuò)張，在情緒激動(dòng)或用力時(shí)突然破裂，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血。特征性癥狀為頸項(xiàng)強(qiáng)直和閃電樣頭痛，需急診行彈簧圈栓塞術(shù)或動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。
4、外傷性腦損傷
頭部受到撞擊后腦組織挫裂傷或血管撕裂，常見于交通事故、高處墜落等?？赡馨殡S意識(shí)障礙和瞳孔變化，需立即CT檢查清除血腫，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。
5、抗凝藥物使用不當(dāng)
華法林片、利伐沙班片等抗凝藥過量會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，輕微外傷即可誘發(fā)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)滲血。表現(xiàn)為漸進(jìn)性神經(jīng)功能缺損，需靜脈注射維生素K1注射液拮抗。
預(yù)防顱內(nèi)出血需定期監(jiān)測(cè)血壓，避免劇烈情緒波動(dòng)和過度用力，外傷高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)佩戴防護(hù)裝備，服用抗凝藥物者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、嘔吐或意識(shí)改變時(shí)應(yīng)立即平臥并呼叫急救，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持頭部穩(wěn)定，禁止隨意搬動(dòng)患者頸部。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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造成顱內(nèi)出血的原因
造成顱內(nèi)出血的原因主要有高血壓性腦出血、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤破裂、外傷性腦損傷、抗凝藥物使用不當(dāng)?shù)取?/div>
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