肝臟衰竭晚期可能出現(xiàn)肝性腦病、腹水、凝血功能障礙、黃疸、肝腎綜合征等癥狀。肝臟衰竭通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等原因引起,需及時就醫(yī)干預(yù)。
肝性腦病是肝臟衰竭晚期的典型表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)意識模糊、定向力障礙甚至昏迷,與血氨升高導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)。腹水表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性,因門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致液體滲出。凝血功能障礙表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血或消化道出血,與肝臟合成凝血因子能力下降有關(guān)。黃疸可見皮膚和鞏膜黃染,尿液呈濃茶色,因膽紅素代謝障礙引起。肝腎綜合征表現(xiàn)為少尿或無尿、血肌酐升高,是肝臟衰竭合并腎功能不全的嚴(yán)重并發(fā)癥。
肝臟衰竭晚期患者需絕對臥床休息,限制蛋白質(zhì)攝入以減輕肝性腦病風(fēng)險(xiǎn),每日鈉鹽攝入控制在2克以內(nèi)以減少腹水形成。家屬應(yīng)密切監(jiān)測患者意識狀態(tài)、尿量及出血傾向,避免使用鎮(zhèn)靜藥物和非甾體抗炎藥。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,必要時考慮肝移植評估。建議定期復(fù)查肝功能、凝血功能及血氨水平,出現(xiàn)癥狀加重立即就醫(yī)。
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