喉癌晚期可能出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、頸部腫塊、呼吸困難、體重下降等癥狀。喉癌晚期癥狀主要由腫瘤侵犯范圍和轉(zhuǎn)移情況決定，通常表現(xiàn)為局部壓迫、功能障礙及全身消耗性改變。
1、聲音嘶啞
腫瘤侵犯聲帶或喉返神經(jīng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性聲音嘶啞，初期可能為間歇性，晚期發(fā)展為完全失聲。伴隨喉部異物感或疼痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)痰中帶血。需通過喉鏡檢查明確病變范圍，治療以放化療聯(lián)合靶向藥物為主，如順鉑注射液、西妥昔單抗注射液等。
2、吞咽困難
腫瘤增大阻塞喉腔或侵犯食管入口時(shí)，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，從固體食物進(jìn)展至流質(zhì)難以下咽。可能伴有嗆咳、反流癥狀，易引發(fā)吸入性肺炎。需采用鼻飼或胃造瘺維持營養(yǎng)，可嘗試紫杉醇注射液聯(lián)合放射治療緩解梗阻。
3、頸部腫塊
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)頸部無痛性硬塊，質(zhì)地堅(jiān)硬且活動(dòng)度差。腫塊可能壓迫頸動(dòng)脈竇導(dǎo)致暈厥，或侵犯頸叢神經(jīng)引起耳部放射性疼痛。診斷需結(jié)合CT或PET-CT，治療包括頸淋巴結(jié)清掃術(shù)及尼妥珠單抗等靶向藥物。
4、呼吸困難
腫瘤堵塞氣道或雙側(cè)聲帶固定時(shí)，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難伴喉鳴音，夜間加重呈端坐呼吸?？赡芡话l(fā)窒息需緊急氣管切開，晚期患者可考慮姑息性激光消融或氣管支架置入。配合使用鹽酸嗎啡注射液緩解窒息恐懼感。
5、體重下降
因進(jìn)食障礙和腫瘤消耗，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦伴貧血，部分呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)?？赡馨殡S持續(xù)低熱、乏力等全身癥狀，需通過腸外營養(yǎng)支持，同時(shí)使用甲地孕酮分散片改善食欲。
喉癌晚期患者需保持半臥位休息，避免辛辣刺激食物，采用流質(zhì)或勻漿飲食。家屬應(yīng)協(xié)助翻身拍背預(yù)防肺炎，定期用生理鹽水霧化保持氣道濕潤。出現(xiàn)咯血時(shí)立即冰敷頸部并側(cè)臥，所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，疼痛管理可配合音樂療法等心理干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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