過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等方式緩解流涕癥狀。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引發(fā),表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀。
減少與已知過敏原的接觸是控制癥狀的基礎措施?;ǚ圻^敏者需在季節(jié)高峰期關閉門窗,外出佩戴口罩;塵螨過敏者應定期清洗床品并使用防螨罩。寵物皮屑過敏需限制動物進入臥室,保持環(huán)境清潔。過敏原回避能直接減少鼻黏膜的免疫反應,從而降低鼻涕分泌。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可機械性清除過敏原和炎性分泌物。每日1-2次沖洗能改善鼻黏膜纖毛運動功能,減輕黏膜水腫。沖洗時頭部傾斜45度,將沖洗液從一側(cè)鼻孔注入后從另一側(cè)流出,注意使用接近體溫的溶液以避免刺激。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺H1受體,快速緩解鼻癢和流涕。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合日間使用。需遵醫(yī)囑按療程服用,避免與柚子汁同服影響代謝。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部激素可抑制炎癥介質(zhì)釋放。連續(xù)使用2-3天起效,需規(guī)律噴藥并將噴嘴朝向鼻腔外側(cè)壁。長期使用可能引起鼻腔干燥,噴藥后清潔噴嘴可降低真菌感染風險。
孟魯司特鈉顆粒通過拮抗白三烯受體減輕鼻黏膜血管擴張和腺體分泌。尤其適用于合并哮喘的患者,睡前服用可改善夜間癥狀。用藥期間需監(jiān)測情緒變化,兒童用藥需家長監(jiān)督完成療程。
過敏性鼻炎患者日常需保持室內(nèi)濕度在40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,避免辛辣刺激食物誘發(fā)血管擴張。外出時可佩戴鼻腔過濾塞,運動選擇室內(nèi)游泳等低花粉暴露項目。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黃膿涕時,應及時耳鼻喉科就診排除合并感染。
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