過敏性鼻炎可通過生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫治療等方式緩解流鼻涕癥狀。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原刺激引起。
使用等滲或高滲生理鹽水沖洗鼻腔能直接清除過敏原和炎性分泌物。可選擇鼻腔噴霧器或洗鼻壺,每日1-2次沖洗。該方法無藥物副作用,適合孕婦和兒童,但對(duì)鼻黏膜嚴(yán)重水腫者效果有限。
鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑可快速阻斷組胺受體,15分鐘內(nèi)減輕鼻癢和流涕。氯雷他定片等口服二代抗組胺藥作用持續(xù)24小時(shí),但可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。需注意苯海拉明等一代藥物可能加重青光眼癥狀。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑需連續(xù)使用3-5天顯效,能顯著抑制鼻腔炎癥反應(yīng)。布地奈德鼻噴霧劑對(duì)兒童生長發(fā)育影響較小。長期使用可能引發(fā)鼻出血,建議配合凡士林保護(hù)鼻黏膜。
孟魯司特鈉片特別適用于合并哮喘的患者,能阻斷白三烯導(dǎo)致的黏液分泌增多。需睡前服用,可能出現(xiàn)頭痛等副作用。與抗組胺藥聯(lián)用可增強(qiáng)療效。
舌下含服粉塵螨滴劑等脫敏療法需持續(xù)3-5年,通過逐步增加過敏原暴露量改變免疫應(yīng)答。適合單一過敏原致敏的中重度患者,有效率約70-80%,治療初期可能誘發(fā)過敏反應(yīng)。
過敏性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40-60%,每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨面料包裹寢具。外出時(shí)佩戴納米纖維防護(hù)口罩,歸家后立即漱口洗鼻。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,限制高組胺食物如腌制食品的攝入。每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善鼻腔血液循環(huán),但花粉季節(jié)需避免戶外晨練。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黃綠色膿性鼻涕時(shí),提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染需及時(shí)就醫(yī)。
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