血肌酐高可通過調整飲食、控制基礎疾病、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。血肌酐高通常由急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻、藥物毒性、劇烈運動等原因引起。
1、調整飲食
減少高蛋白食物的攝入有助于降低腎臟負擔，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白，避免紅肉及動物內臟。同時需限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過5克，避免腌制食品。合并高尿酸血癥者還需限制嘌呤攝入。
2、控制基礎疾病
糖尿病和高血壓是導致血肌酐升高的常見原因。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者應將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。定期監(jiān)測血糖血壓，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、纈沙坦膠囊等藥物。甲狀腺功能異常者也需及時糾正。
3、藥物治療
針對不同病因可使用相應藥物。腎性貧血可選用重組人促紅素注射液，腎性骨病需補充骨化三醇膠丸。降低尿蛋白可用黃葵膠囊，改善微循環(huán)可用胰激肽原酶腸溶片。但腎毒性藥物如慶大霉素注射液需嚴格避免。所有藥物均需在腎內科醫(yī)師指導下使用。
4、透析治療
當血肌酐超過707微摩爾每升或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需進行透析。血液透析每周需進行2-3次，每次4小時，通過透析機清除代謝廢物。腹膜透析可居家操作，每日更換透析液3-5次。兩種方式各有利弊，需根據(jù)患者具體情況選擇。
5、腎移植
終末期腎病患者可考慮腎移植手術?；铙w腎移植效果優(yōu)于遺體腎移植，術后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑。移植后1年存活率超過95%，但需終身隨訪監(jiān)測排斥反應。術前需全面評估心肺功能及感染風險。
血肌酐升高患者需定期復查腎功能指標，包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等。每日記錄尿量及體重變化，出現(xiàn)水腫或尿量減少應及時就醫(yī)。保持適度運動如散步、太極拳，避免劇烈運動加重腎臟缺血。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整劑量或停藥。戒煙限酒，保證充足睡眠，保持樂觀心態(tài)有助于病情控制。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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