血肌酐高可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。血肌酐升高通常與腎臟功能受損有關(guān)，可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、急性腎損傷、藥物性腎損害等因素引起。
1、調(diào)整飲食
限制蛋白質(zhì)攝入有助于減輕腎臟負擔(dān)，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、牛奶、瘦肉等。同時需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。適當(dāng)補充維生素和礦物質(zhì)，但需避免高鉀食物如香蕉、橙子等。
2、控制基礎(chǔ)疾病
對于糖尿病導(dǎo)致的血肌酐升高，需嚴格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。高血壓患者應(yīng)控制血壓在130/80毫米汞柱以下，可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。定期監(jiān)測血壓血糖變化。
3、藥物治療
根據(jù)病因可選用改善腎臟微循環(huán)的藥物如前列地爾注射液，降低尿蛋白的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片，調(diào)節(jié)鈣磷代謝的碳酸鈣片。合并貧血時可使用重組人促紅細胞生成素注射液。需注意避免腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素。
4、透析治療
當(dāng)血肌酐持續(xù)升高超過707微摩爾每升或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需考慮透析治療。血液透析通過機器過濾血液中的代謝廢物，每周需進行2-3次。腹膜透析利用自身腹膜作為濾過膜，可在家中進行。兩種方式均需嚴格無菌操作，監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
5、腎移植
對于終末期腎病患者，腎移植是較理想的治療方式。移植前需進行配型檢查，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。移植腎功能恢復(fù)后血肌酐可降至正常范圍，但需終身隨訪監(jiān)測。
血肌酐升高患者需定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查。日常生活中應(yīng)保持適度運動如散步、太極拳，避免劇烈運動。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。注意觀察尿量變化，出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重時及時就醫(yī)。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免過度勞累。天氣變化時注意保暖，預(yù)防感染。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療有助于病情控制。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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