腦出血手術(shù)后發(fā)燒可能與術(shù)后吸收熱、感染、中樞性發(fā)熱、藥物反應(yīng)或深靜脈血栓等因素有關(guān)。需通過血常規(guī)、影像學(xué)檢查等明確病因,并采取抗感染、物理降溫等針對(duì)性治療。
術(shù)后吸收熱是常見現(xiàn)象,體溫多波動(dòng)在37.5-38.5攝氏度,與手術(shù)創(chuàng)傷后組織分解產(chǎn)物吸收有關(guān),一般3天內(nèi)自行消退。感染性發(fā)熱多由肺部感染、尿路感染或手術(shù)部位感染引起,表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn),需使用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。中樞性發(fā)熱因下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損導(dǎo)致,體溫常超過39攝氏度且對(duì)退燒藥反應(yīng)差,可采用冰毯物理降溫。部分患者對(duì)麻醉藥或術(shù)后用藥過敏會(huì)出現(xiàn)藥物熱,停藥后體溫可恢復(fù)正常。深靜脈血栓形成后釋放炎性介質(zhì)也可能引起低熱,需通過下肢血管超聲確診并給予低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
術(shù)后需保持病房空氣流通,每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化;鼓勵(lì)患者多飲水促進(jìn)代謝,采用溫水擦浴輔助降溫;遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗生素,觀察切口有無(wú)紅腫滲液;協(xié)助患者翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎,注意下肢活動(dòng)預(yù)防血栓;若體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或出現(xiàn)意識(shí)改變,應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。恢復(fù)期飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)食物如魚湯、蒸蛋,逐步過渡到低鹽低脂普食,避免辛辣刺激食物影響康復(fù)。
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