癲癇可能遺留認(rèn)知功能障礙、精神行為異常、運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,反復(fù)發(fā)作可能對(duì)腦組織造成累積性損傷。
長期癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致記憶力減退、注意力下降等認(rèn)知功能損害。顳葉癲癇患者更易出現(xiàn)語言理解和執(zhí)行功能受損,與海馬體神經(jīng)元損傷有關(guān)。腦電圖監(jiān)測(cè)和神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估有助于早期發(fā)現(xiàn),可通過認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練延緩進(jìn)展。
約三分之一的癲癇患者合并抑郁、焦慮或精神病性癥狀,可能與額葉-邊緣系統(tǒng)異常放電相關(guān)。部分患者出現(xiàn)攻擊性行為或人格改變,需結(jié)合心理評(píng)估和抗精神病藥物干預(yù),如奧氮平片、舍曲林片等。
頻繁全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作可能導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)或錐體外系癥狀,與基底節(jié)區(qū)缺血性損傷有關(guān)。部分患者遺留永久性肢體癱瘓,需通過巴氯芬片等肌松劑配合康復(fù)治療改善運(yùn)動(dòng)功能。
長期服用苯妥英鈉片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物可能引起牙齦增生、骨質(zhì)疏松或肝功能損害。定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝腎功能可降低風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)更換為左乙拉西坦片等新型藥物。
疾病羞恥感和發(fā)作不可預(yù)測(cè)性可能導(dǎo)致社交回避、職業(yè)能力下降。建議通過癲癇專科門診、病友互助組織進(jìn)行社會(huì)適應(yīng)訓(xùn)練,必要時(shí)聯(lián)合心理治療改善生活質(zhì)量。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡攝入蛋白質(zhì)和B族維生素,適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖和頭部核磁共振,家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救處理措施,如保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間等。
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