腳氣主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等皮膚癬菌感染引起，少數(shù)情況下可能由念珠菌或霉菌導(dǎo)致。皮膚癬菌通過分解角質(zhì)蛋白繁殖，常表現(xiàn)為趾間糜爛、水皰、脫屑等癥狀。
1、紅色毛癬菌
紅色毛癬菌是腳氣最常見的致病菌，占臨床病例的70%以上。該菌嗜好潮濕溫暖環(huán)境，易在腳趾縫繁殖，引發(fā)趾間型腳氣，表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白、糜爛滲出。其代謝產(chǎn)物會(huì)刺激局部產(chǎn)生瘙癢感，搔抓后可能繼發(fā)細(xì)菌感染。治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。
2、須癬毛癬菌
須癬毛癬菌更易侵犯足底和足緣，導(dǎo)致鱗屑角化型腳氣，表現(xiàn)為足跟部皮膚增厚、皸裂及片狀脫屑。該菌具有較強(qiáng)傳染性，可通過共用拖鞋、浴巾傳播。治療需配合使用尿素軟膏軟化角質(zhì)后，再涂抹硝酸咪康唑霜等藥物。
3、絮狀表皮癬菌
絮狀表皮癬菌常引起水皰型腳氣，在足弓和足側(cè)緣形成群集小水皰，皰液澄清且壁厚不易破裂。該菌在夏季活躍，汗液浸漬會(huì)加重癥狀。可選用環(huán)吡酮胺軟膏或萘替芬酮康唑乳膏進(jìn)行局部抗真菌治療。
4、念珠菌感染
白色念珠菌等酵母菌感染多發(fā)生在免疫力低下者或糖尿病患者中，表現(xiàn)為趾間鮮紅色糜爛面伴衛(wèi)星狀膿皰。此類感染需與細(xì)菌性皮炎鑒別，治療首選克霉唑栓劑或制霉菌素粉劑。
5、霉菌混合感染
曲霉菌等霉菌感染較為罕見，通常繼發(fā)于長期使用抗生素或激素后。癥狀包括足部彌漫性脫屑、色素沉著及頑固性瘙癢。確診需通過真菌培養(yǎng)，治療可能需要口服伊曲康唑膠囊聯(lián)合外用藥物。
預(yù)防腳氣需保持足部干燥透氣，每日更換棉質(zhì)襪子并用60℃以上熱水洗滌，避免赤足行走于公共浴室或游泳池周邊。足癬患者應(yīng)單獨(dú)使用修甲工具，治療期間可用碳酸氫鈉溶液泡腳輔助殺菌。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)紅腫熱痛等繼發(fā)感染體征，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢和培養(yǎng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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