牙齦出血可能是牙齦炎或牙周炎的表現(xiàn),需結(jié)合具體癥狀判斷。牙齦炎通常由菌斑堆積引起,表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸痛;牙周炎則伴隨牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)等更嚴(yán)重的病變。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
牙齦炎主要由牙菌斑刺激牙齦組織引發(fā),常見癥狀為刷牙或咬硬物時(shí)出血,牙齦邊緣呈鮮紅色腫脹。日??赏ㄟ^(guò)巴氏刷牙法清除菌斑,配合使用氯己定含漱液輔助控制炎癥。若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為牙周炎。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除出血外還會(huì)出現(xiàn)牙齦退縮、牙周袋形成。X線檢查可見牙槽骨水平吸收。治療需由牙醫(yī)進(jìn)行齦下刮治,必要時(shí)輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。晚期病例可能需翻瓣手術(shù)。
妊娠期激素變化、維生素C缺乏或血液系統(tǒng)疾病也可能導(dǎo)致牙齦出血。長(zhǎng)期服用苯妥英鈉等藥物會(huì)引發(fā)牙齦增生性出血。這類情況需針對(duì)原發(fā)病治療,如補(bǔ)充維生素C片或調(diào)整用藥方案。
牙齦炎出血范圍多局限在齦緣,牙周炎則伴隨整個(gè)牙周組織破壞。牙周探診深度超過(guò)3毫米、牙齒移位提示牙周炎??谇会t(yī)生通過(guò)探診出血指數(shù)和影像學(xué)檢查可明確區(qū)分兩者。
每日使用牙線清理鄰面菌斑,每半年接受專業(yè)潔牙。選擇軟毛牙刷避免機(jī)械損傷,糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)出血應(yīng)排查白血病等全身性疾病可能。
建議采用含氟牙膏與抗菌漱口水聯(lián)合護(hù)理,避免吸煙等加重牙齦萎縮的行為。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變,對(duì)于已形成的牙周袋需堅(jiān)持牙周維護(hù)治療防止復(fù)發(fā)。妊娠期女性更應(yīng)注意加強(qiáng)口腔清潔。
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