抗肝癌藥物主要包括索拉非尼片、侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片、卡瑞利珠單抗注射液和阿替利珠單抗注射液等。肝癌治療需根據(jù)患者病情、藥物敏感性及醫(yī)生評(píng)估選擇個(gè)體化方案，部分藥物需聯(lián)合手術(shù)或放療使用。
1、索拉非尼片
索拉非尼片是一種多激酶抑制劑，適用于不可切除的肝細(xì)胞癌。其通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞增殖和血管生成發(fā)揮作用，常見不良反應(yīng)包括手足皮膚反應(yīng)、腹瀉和高血壓。使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與血壓，避免與強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑聯(lián)用。
2、侖伐替尼膠囊
侖伐替尼膠囊為血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑，用于晚期肝細(xì)胞癌一線治療。相比索拉非尼，對(duì)亞洲人群療效更顯著，但可能引發(fā)蛋白尿、甲狀腺功能異常等副作用。用藥前需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期禁用。
3、瑞戈非尼片
瑞戈非尼片作為二線治療藥物，用于索拉非尼治療失敗的肝細(xì)胞癌患者。該藥可阻斷多種促腫瘤生長(zhǎng)的激酶，常見不良反應(yīng)有乏力、口腔炎和肝功能異常。治療期間需密切觀察出血傾向和傷口愈合情況。
4、卡瑞利珠單抗注射液
卡瑞利珠單抗注射液是PD-1免疫檢查點(diǎn)抑制劑，適用于晚期肝細(xì)胞癌的二線治療。其通過(guò)激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答起效，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等。使用前需篩查自身免疫性疾病，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥。
5、阿替利珠單抗注射液
阿替利珠單抗注射液聯(lián)合貝伐珠單抗可用于不可切除肝癌的一線治療。該方案顯著延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期，但需警惕高血壓、蛋白尿等血管生成抑制相關(guān)副作用。治療前應(yīng)進(jìn)行肝炎病毒篩查，活動(dòng)性感染者需先抗病毒治療。
肝癌患者除規(guī)范用藥外，需保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。避免腌制、霉變食物，嚴(yán)格禁酒。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。定期復(fù)查甲胎蛋白、肝臟超聲和CT檢查，出現(xiàn)腹痛加重、黃疸或消瘦明顯時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥反應(yīng)和癥狀變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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