尿酸高可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄減少、藥物影響等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式降低尿酸。
部分人群因遺傳基因缺陷導(dǎo)致尿酸代謝異常,體內(nèi)尿酸生成過(guò)多或排泄減少。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)尿酸水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物,同時(shí)避免高嘌呤飲食。
長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。建議減少紅肉攝入,選擇低脂乳制品、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄,可配合使用苯溴馬隆片增加尿酸排泄。
肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常伴發(fā)尿酸升高。需要通過(guò)控制體重、限制果糖攝入來(lái)改善代謝,急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片緩解癥狀,同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖血脂指標(biāo)。
慢性腎病、脫水等情況會(huì)影響尿酸排泄功能。這類(lèi)患者需治療基礎(chǔ)腎病,保持充足飲水量,避免使用利尿劑,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降尿酸藥物劑量。
利尿劑、抗結(jié)核藥等藥物可能干擾尿酸代謝。使用這些藥物期間應(yīng)定期檢查尿酸,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,可配合碳酸氫鈉片堿化尿液輔助治療。
尿酸高患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng),冬季注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上多選擇櫻桃、芹菜等有助于降尿酸的食物,嚴(yán)格限制酒精攝入,建議每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸水平。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范化治療,不要自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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