膝蓋酸軟可能由缺鈣、過(guò)度勞累、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)鈣、休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
鈣元素參與骨骼代謝,長(zhǎng)期鈣攝入不足可能導(dǎo)致骨密度下降,引發(fā)膝蓋酸軟。日常可增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)鈣制劑。伴隨夜間小腿抽筋時(shí)需警惕低鈣血癥。
長(zhǎng)時(shí)間爬山、深蹲等運(yùn)動(dòng)可能造成膝關(guān)節(jié)周圍肌肉乳酸堆積,表現(xiàn)為酸軟無(wú)力。建議減少爬樓梯、跳躍等動(dòng)作,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合泡沫軸放松股四頭肌。通常休息2-3天癥狀可自行緩解。
關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)膝蓋酸軟伴晨僵,多見(jiàn)于中老年人群。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,疼痛明顯時(shí)聯(lián)合洛索洛芬鈉貼劑外用。
運(yùn)動(dòng)扭傷可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為膝蓋酸軟伴彈響感。磁共振檢查可明確損傷程度,一度損傷可通過(guò)膝關(guān)節(jié)支具固定保守治療,三度損傷需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
自身免疫異??赡芄粝リP(guān)節(jié)滑膜,出現(xiàn)對(duì)稱性酸軟腫脹。血清學(xué)檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性期可短期使用醋酸潑尼松龍片控制炎癥。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐位。體重超標(biāo)者需通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若酸軟癥狀持續(xù)超過(guò)兩周,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等表現(xiàn),建議盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科完善檢查。中老年患者可定期進(jìn)行骨密度篩查,預(yù)防骨質(zhì)疏松性膝關(guān)節(jié)病變。
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