懷孕六個(gè)月通??梢赃M(jìn)行無痛引產(chǎn)手術(shù),但需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估母體及胎兒狀況后實(shí)施。無痛引產(chǎn)需在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展,手術(shù)方式包括藥物引產(chǎn)聯(lián)合鎮(zhèn)痛技術(shù)等。
懷孕中期引產(chǎn)需考慮胎兒發(fā)育程度及孕婦健康狀況。孕24周后胎兒存活率隨孕周增加而上升,引產(chǎn)需嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)指征。常見適應(yīng)癥包括胎兒嚴(yán)重畸形、妊娠合并危及生命的疾病或胎死宮內(nèi)等情況。手術(shù)前需完善超聲檢查、凝血功能及感染篩查,排除禁忌證。藥物引產(chǎn)常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片誘發(fā)宮縮,過程中通過硬膜外麻醉或靜脈鎮(zhèn)痛實(shí)現(xiàn)無痛。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血量、子宮復(fù)舊及感染征象,必要時(shí)行清宮術(shù)。引產(chǎn)可能導(dǎo)致乳腺脹痛、情緒抑郁等反應(yīng),需加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。
引產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2天,觀察陰道流血情況,使用計(jì)量型衛(wèi)生巾記錄出血量。2周內(nèi)避免盆浴及性生活,6個(gè)月內(nèi)落實(shí)可靠避孕措施。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量增加動(dòng)物肝臟補(bǔ)鐵。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或大出血需立即返院。建議通過正念冥想、親友陪伴等方式緩解哀傷情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。術(shù)后42天需復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。
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