兒童肺炎咳嗽一般需要7-14天恢復(fù),具體時間與病情嚴(yán)重程度、病原體類型及治療依從性有關(guān)。
輕癥肺炎咳嗽通常在7-10天內(nèi)逐漸緩解,表現(xiàn)為咳嗽頻率減少、痰液變稀。此階段若規(guī)范使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等,并配合霧化吸入布地奈德混懸液,癥狀改善較明顯。部分患兒可能因氣道高反應(yīng)性出現(xiàn)夜間干咳,需避免冷空氣刺激?;謴?fù)期咳嗽可能持續(xù)10-14天,但無發(fā)熱或氣促等加重表現(xiàn)。若咳嗽超過14天未緩解,需警惕支原體感染或合并過敏性咳嗽的可能??人云陂g應(yīng)保持室內(nèi)濕度,每日飲水量不少于800毫升,避免劇烈運(yùn)動。
重癥肺炎咳嗽可能持續(xù)14-21天,多見于細(xì)菌與病毒混合感染或存在基礎(chǔ)疾病的患兒。此類患兒常伴隨持續(xù)高熱、呼吸費(fèi)力等癥狀,需住院接受靜脈輸液治療,如注射用阿奇霉素、鹽酸氨溴索注射液等??人跃徑夂罂赡苓z留1-2周的痰鳴音,需定期復(fù)查胸片。極少數(shù)耐藥菌感染或免疫缺陷患兒病程可能延長,需調(diào)整抗生素方案。家長需每日記錄咳嗽次數(shù)、痰液性狀,觀察有無喘息或口唇發(fā)紺。恢復(fù)期可適當(dāng)食用蜂蜜燉梨、百合粥等潤肺食物,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。
兒童肺炎咳嗽期間應(yīng)保持半臥位休息,避免被動吸煙。若咳嗽伴隨嘔吐、拒食或精神萎靡,須立即復(fù)診。恢復(fù)后1個月內(nèi)避免接觸呼吸道感染患者,定期進(jìn)行肺功能評估。
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