小孩弱視和遠(yuǎn)視可通過(guò)屈光矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。弱視通常由屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪等因素引起,遠(yuǎn)視多與眼球發(fā)育異常有關(guān)。
佩戴合適度數(shù)的眼鏡或隱形眼鏡是基礎(chǔ)治療手段。遠(yuǎn)視患兒需通過(guò)凸透鏡矯正屈光不正,弱視兒童需同時(shí)矯正伴隨的散光或近視。定期復(fù)查并根據(jù)視力變化調(diào)整鏡片度數(shù),部分患兒需長(zhǎng)期佩戴。
通過(guò)遮蓋優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)迫弱視眼使用,適用于單眼弱視。每日遮蓋時(shí)間根據(jù)年齡和嚴(yán)重程度調(diào)整,通常2-6小時(shí)。家長(zhǎng)需監(jiān)督遮蓋過(guò)程,避免偷看,同時(shí)配合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠、描畫(huà)等提升效果。
包括雙眼視功能訓(xùn)練和弱視眼專項(xiàng)訓(xùn)練。使用紅藍(lán)眼鏡、同視機(jī)等工具改善融合功能,通過(guò)電腦軟件進(jìn)行對(duì)比敏感度訓(xùn)練。每周3-5次,每次20分鐘,需持續(xù)3個(gè)月以上。訓(xùn)練后需進(jìn)行15分鐘遠(yuǎn)眺放松。
阿托品滴眼液可用于抑制優(yōu)勢(shì)眼調(diào)節(jié)功能輔助遮蓋治療,復(fù)方托吡卡胺滴眼液幫助緩解視疲勞。口服葉黃素軟膠囊輔助營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜,維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠改善眼表環(huán)境。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
對(duì)于先天性白內(nèi)障等形覺(jué)剝奪性弱視,需行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。嚴(yán)重斜視患兒可能需眼外肌矯正手術(shù)。術(shù)后仍需繼續(xù)屈光矯正和視覺(jué)訓(xùn)練,手術(shù)最佳年齡為3-6歲。
日常需保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),自然光照射有助于延緩眼軸增長(zhǎng)。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓,適量攝入深海魚(yú)補(bǔ)充DHA。閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離,每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外20秒。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,夜間睡眠環(huán)境保持全黑暗。定期每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳驗(yàn)光復(fù)查,治療需持續(xù)至視覺(jué)發(fā)育期結(jié)束通常12歲前。
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