老年人精神病急性發(fā)作時需立即就醫(yī),緊急處理措施主要有保持環(huán)境安全、避免刺激、安撫情緒、防止自傷或傷人、聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療人員。精神病可能由腦部病變、代謝紊亂、藥物副作用、心理創(chuàng)傷或慢性疾病誘發(fā),表現(xiàn)為幻覺、妄想、行為紊亂或情緒極端波動。
迅速移除周圍尖銳物品、藥物等危險源,關(guān)閉門窗防止患者出走。確保照明適度,避免強(qiáng)光或黑暗環(huán)境加重癥狀。若患者出現(xiàn)攻擊傾向,應(yīng)保持安全距離,避免肢體沖突。
降低環(huán)境噪音,減少圍觀人員,用平緩語調(diào)與患者交流。避免直接反駁其妄想內(nèi)容,可嘗試轉(zhuǎn)移注意力。禁止使用酒精、咖啡因等可能加劇癥狀的物質(zhì)。
以簡單明確的語句表達(dá)關(guān)心,如"我們幫您找醫(yī)生"。保持面部表情平和,避免突然動作。可提供患者熟悉的物品如照片、音樂輔助穩(wěn)定情緒,但須確保物品無安全隱患。
當(dāng)患者出現(xiàn)自殘或暴力行為時,需多人協(xié)作控制,用棉被等柔軟物品臨時約束肢體。注意保護(hù)患者頭頸部,約束時間不超過30分鐘。立即撥打急救電話并說明精神科急癥情況。
記錄癥狀起始時間、誘因及異常言行,向急救人員詳細(xì)說明患者病史、用藥情況。若患者曾確診精神疾病,需提供既往診斷名稱和常用藥物,如奧氮平片、利培酮口服液、喹硫平緩釋片等。
日常需定期陪同老年人進(jìn)行精神科復(fù)診,監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。保持規(guī)律作息和適度社交活動,避免孤獨或過度疲勞。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)精神疾病復(fù)發(fā)征兆識別,家中常備急診聯(lián)系方式。注意營養(yǎng)均衡,限制高糖高脂飲食,遵醫(yī)囑補充B族維生素或Omega-3脂肪酸等營養(yǎng)素。
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