面癱可通過(guò)觀察面部肌肉運(yùn)動(dòng)異常、閉眼困難、口角歪斜等癥狀初步判斷,常見(jiàn)原因有病毒感染、外傷、腦血管病變等,需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查確診。
面癱主要表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉運(yùn)動(dòng)功能喪失,患者常出現(xiàn)患側(cè)額紋消失、不能皺眉、眼瞼閉合不全等癥狀。觀察患者做鼓腮動(dòng)作時(shí)患側(cè)口角漏氣,微笑時(shí)面部不對(duì)稱(chēng),患側(cè)鼻唇溝變淺或消失。部分患者伴隨味覺(jué)減退、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏或耳后疼痛。急性起病者多在1-3天內(nèi)癥狀達(dá)到高峰,發(fā)病前可能有受涼或病毒感染史。
臨床需通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)查體排除中樞性面癱,中樞性面癱通常保留額肌運(yùn)動(dòng)功能。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行肌電圖檢查評(píng)估神經(jīng)損傷程度,必要時(shí)做頭顱CT或核磁共振排除顱內(nèi)病變。貝爾面癱占周?chē)悦姘c的多數(shù),但需與亨特綜合征、中耳炎并發(fā)癥等鑒別。糖尿病、高血壓患者出現(xiàn)面癱時(shí)需警惕腦血管意外。
出現(xiàn)面癱癥狀應(yīng)避免自行熱敷或按摩,及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素?;謴?fù)期配合針灸治療,注意眼部防護(hù)使用人工淚液,進(jìn)食時(shí)選擇軟食避免嗆咳。保持充足睡眠,避免冷風(fēng)直吹面部,控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病可降低面癱發(fā)生概率。
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