淋巴癌存在一定復發(fā)概率,復發(fā)風險與病理類型、分期及治療反應密切相關。主要有霍奇金淋巴瘤、彌漫大B細胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、套細胞淋巴瘤、外周T細胞淋巴瘤等類型。
霍奇金淋巴瘤整體復發(fā)率較低,早期患者通過規(guī)范放化療后5年生存率較高。彌漫大B細胞淋巴瘤復發(fā)風險中等,約30%患者可能出現復發(fā)或耐藥,尤其存在MYC/BCL2雙表達等分子特征時風險增加。濾泡性淋巴瘤屬于惰性淋巴瘤,雖難以根治但進展緩慢,部分患者可能經歷多次復發(fā)。套細胞淋巴瘤侵襲性強,即使完成自體造血干細胞移植仍有較高復發(fā)可能。外周T細胞淋巴瘤預后較差,多數患者在治療后1-2年內復發(fā)。
定期隨訪監(jiān)測是預防復發(fā)的關鍵環(huán)節(jié)。建議治療后前2年每3個月復查血常規(guī)、LDH及影像學檢查,3-5年每半年復查,5年后每年復查。出現不明原因發(fā)熱、盜汗、體重下降或新發(fā)淋巴結腫大時應及時就診。保持適度運動、均衡飲食及良好作息有助于增強免疫功能,避免接觸苯等化學致癌物。治療后的患者應遵醫(yī)囑進行維持治療,如利妥昔單抗維持治療可降低某些B細胞淋巴瘤復發(fā)風險。
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