膝關(guān)節(jié)突然疼痛可能與急性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷、肌肉挫傷等急性損傷,表現(xiàn)為突發(fā)刺痛伴腫脹。需立即停止活動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥,嚴(yán)重者需佩戴支具固定。
中老年人群軟骨退變易引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動后疼痛減輕但久行加重。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨,配合超短波理療效果更佳。
高尿酸血癥患者易因尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝關(guān)節(jié)也可受累。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛,日常需低嘌呤飲食并配合苯溴馬隆片降尿酸。
旋轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨,配合微波理療促進修復(fù);Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
感染或勞損可能引發(fā)滑膜充血水腫,導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液和脹痛。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,非特異性炎癥可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,同時限制負(fù)重活動。
日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作,肥胖者需控制體重。疼痛緩解期可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練,注意關(guān)節(jié)保暖。若疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時完善X線、MRI檢查明確診斷。
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