膝關(guān)節(jié)突然疼痛有可能是痛風(fēng)，但也可能是其他疾病引起。痛風(fēng)是一種因尿酸鈉鹽沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)的劇烈炎癥，典型癥狀為突發(fā)性單個關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛。除了痛風(fēng)，膝關(guān)節(jié)突然疼痛還可能與關(guān)節(jié)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、假性痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，通過血尿酸檢測、關(guān)節(jié)液分析等明確診斷。

膝關(guān)節(jié)突然疼痛是痛風(fēng)的一種常見表現(xiàn)，尤其多見于男性及有高尿酸血癥病史的人群。痛風(fēng)發(fā)作時，膝關(guān)節(jié)通常會出現(xiàn)難以忍受的劇痛，關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅、腫脹，觸碰時有灼熱感，活動明顯受限。這種疼痛常在夜間或清晨突然出現(xiàn)，癥狀在數(shù)小時內(nèi)達(dá)到高峰。痛風(fēng)發(fā)作與體內(nèi)尿酸水平過高有關(guān)，當(dāng)尿酸形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，就會引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。除了膝關(guān)節(jié)，足部第一跖趾關(guān)節(jié)也是痛風(fēng)的高發(fā)部位。

膝關(guān)節(jié)突然疼痛也可能是急性關(guān)節(jié)損傷導(dǎo)致，比如韌帶撕裂、半月板損傷或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。這類疼痛多有明確的外傷史，例如運(yùn)動中的扭傷、撞擊或跌倒。受傷后膝關(guān)節(jié)會迅速腫脹，伴有劇烈疼痛和不穩(wěn)定感，嚴(yán)重時甚至無法站立承重。關(guān)節(jié)損傷需要影像學(xué)檢查如磁共振成像來評估軟組織損傷情況。

感染性關(guān)節(jié)炎也會引起膝關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛，通常由細(xì)菌感染引起?；颊叱岁P(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛外，往往伴有全身癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)和乏力。感染性關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展迅速，若不及時治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷。醫(yī)生需要通過關(guān)節(jié)穿刺抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行化驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng)來確診。

假性痛風(fēng)的癥狀與痛風(fēng)極為相似，但病因是焦磷酸鈣晶體沉積而非尿酸晶體。假性痛風(fēng)同樣會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)突發(fā)腫痛，常見于老年人。X光檢查可能顯示關(guān)節(jié)軟骨鈣化，確診需依靠關(guān)節(jié)液中發(fā)現(xiàn)焦磷酸鈣晶體。骨關(guān)節(jié)炎在某些情況下也可急性發(fā)作，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)突然疼痛加重，多發(fā)生在關(guān)節(jié)過度使用后。

膝關(guān)節(jié)突然疼痛還可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性活動期、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體有關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對稱性腫痛，晨僵現(xiàn)象明顯。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎則多繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)或腸道感染之后。關(guān)節(jié)內(nèi)游離體可引起關(guān)節(jié)交鎖和突發(fā)疼痛。

出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)突然疼痛時，應(yīng)讓關(guān)節(jié)休息，避免負(fù)重活動，可進(jìn)行局部冷敷以減輕腫痛。急性期過后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。日常需保持健康體重，減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的過量攝入，限制酒精攝入尤其啤酒，保證充足飲水促進(jìn)尿酸排泄。規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，穩(wěn)定關(guān)節(jié)。若疼痛反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時前往風(fēng)濕免疫科或骨科就診，進(jìn)行規(guī)范治療。