盆腔炎和附件炎是兩種不同的婦科炎癥,盆腔炎是指女性上生殖道感染引起的炎癥,附件炎則特指輸卵管和卵巢的炎癥。兩者在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)和治療方法上存在差異。
盆腔炎涉及子宮、輸卵管、卵巢及盆腔腹膜等多個(gè)器官,屬于上生殖道的廣泛性炎癥。附件炎僅局限于輸卵管和卵巢,屬于盆腔炎的局部表現(xiàn)。輸卵管炎和卵巢炎常同時(shí)發(fā)生,臨床統(tǒng)稱(chēng)為附件炎。
盆腔炎患者多出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多,嚴(yán)重時(shí)可伴有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。附件炎主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下腹墜痛,可能伴隨月經(jīng)紊亂或不孕,急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)輸卵管積膿導(dǎo)致的劇烈腹痛。
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起,常見(jiàn)病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播微生物。附件炎除病原體感染外,還可能由鄰近器官炎癥蔓延導(dǎo)致,如闌尾炎波及右側(cè)附件,或人工流產(chǎn)等宮腔操作后感染。
盆腔炎需結(jié)合婦科檢查、血常規(guī)、陰道分泌物檢測(cè)及超聲檢查綜合判斷。附件炎診斷需重點(diǎn)進(jìn)行雙合診檢查附件區(qū)壓痛,配合超聲觀(guān)察輸卵管增粗或卵巢腫大,必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡檢查確診。
盆腔炎需廣譜抗生素聯(lián)合治療,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。附件炎根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,慢性附件炎可配合物理治療。兩者均需注意休息,避免性生活,急性期可冷敷緩解疼痛。
預(yù)防婦科炎癥需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免不潔性生活,定期婦科檢查。出現(xiàn)下腹疼痛、異常分泌物等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,慢性炎癥患者可適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán),飲食宜清淡富含維生素,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
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