附件炎和盆腔炎的主要區(qū)別在于病變部位不同,附件炎特指輸卵管和卵巢的炎癥,盆腔炎則涵蓋子宮、輸卵管、卵巢及盆腔腹膜等整個(gè)盆腔臟器的感染。
附件炎通常由細(xì)菌上行感染引起,常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等,表現(xiàn)為下腹單側(cè)疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。盆腔炎多因混合感染導(dǎo)致,除附件炎癥狀外,還可能伴隨排尿疼痛、性交痛及月經(jīng)異常。附件炎可能發(fā)展為輸卵管積水或卵巢膿腫,盆腔炎則易引發(fā)盆腔粘連、不孕等并發(fā)癥。兩者均可通過婦科檢查、超聲及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)診斷,但盆腔炎需更全面的影像學(xué)評(píng)估。
從治療角度,輕中度附件炎以抗生素如頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素為主,嚴(yán)重者需靜脈給藥。盆腔炎治療需覆蓋厭氧菌,常用方案為克林霉素磷酸酯注射液加慶大霉素,必要時(shí)行腹腔鏡引流。慢性盆腔炎可能需中藥灌腸或物理治療,而附件炎反復(fù)發(fā)作可能需手術(shù)切除病灶。
預(yù)防兩類炎癥均需注意會(huì)陰清潔、避免不潔性行為,急性期臥床休息并禁止盆浴。治療后定期復(fù)查超聲,觀察包塊吸收情況。飲食宜清淡高蛋白,如雞蛋羹、清蒸魚等,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇,須立即返院評(píng)估。
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