兒童胃腸炎可通過調(diào)整飲食、補充水分、使用藥物、物理治療、就醫(yī)治療等方式治療。兒童胃腸炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、過敏反應、寄生蟲感染等原因引起。
兒童胃腸炎發(fā)作期間需暫停固體食物,改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食??缮倭慷啻谓o予米湯、稀釋后的蘋果汁、無乳糖配方奶等低滲液體。癥狀緩解后逐步添加香蕉、米飯、蘋果泥等低纖維食物。避免高糖、高脂及乳制品攝入,減輕胃腸負擔。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需忌口油膩刺激性食物。
每10-15分鐘口服5-10毫升補液鹽溶液,預防脫水。可選用口服補液鹽散或自制糖鹽水。觀察排尿頻率和眼淚分泌情況,若4-6小時無排尿需就醫(yī)。嘔吐后暫停喂水30分鐘,再緩慢少量補充。重度脫水可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等癥狀,需立即靜脈補液。
細菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物。蒙脫石散能吸附病原體并保護腸黏膜,益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群。發(fā)熱超過38.5℃可短期使用對乙酰氨基酚口服溶液。禁止隨意使用止瀉藥,尤其洛哌丁胺禁用于2歲以下兒童。
腹部不適時可順時針按摩臍周,配合40℃以下暖水袋熱敷。每次熱敷不超過15分鐘,間隔2小時重復。嘔吐后可用溫鹽水漱口清潔口腔。保持肛門清潔干燥,每次排便后涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。發(fā)熱期采用溫水擦浴物理降溫,禁用酒精擦拭。
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識模糊、抽搐等癥狀需急診處理。糞便常規(guī)培養(yǎng)和輪狀病毒檢測可明確病原體。嚴重脫水需住院進行靜脈補液和電解質(zhì)監(jiān)測。慢性或反復發(fā)作的胃腸炎需排查食物過敏、乳糖不耐受等潛在病因。免疫功能低下兒童發(fā)生胃腸炎應盡早住院觀察。
家長需每日記錄兒童體溫、嘔吐次數(shù)、大便性狀和尿量??祻推诶^續(xù)清淡飲食1-2周,逐步恢復正常膳食。注意餐具消毒和手部衛(wèi)生,避免家庭內(nèi)交叉感染?;謴推诔霈F(xiàn)腹痛腹脹可嘗試腹部按摩促進腸蠕動。定期隨訪確保完全康復,預防并發(fā)癥發(fā)生。
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