淋巴惡性腫瘤是指起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。這類疾病可能由遺傳因素、免疫功能異常、病毒感染等因素引起，常見(jiàn)癥狀有無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體重下降等。需通過(guò)病理活檢確診，治療方法包括化療、放療、靶向治療等。
1、霍奇金淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤是淋巴惡性腫瘤的一種，病理特征為存在里德-斯特恩伯格細(xì)胞。該病多見(jiàn)于青年人，典型表現(xiàn)為頸部或鎖骨上淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大，可能伴隨發(fā)熱、盜汗、皮膚瘙癢等癥狀。診斷需依靠淋巴結(jié)活檢，治療常用ABVD方案化療聯(lián)合放療。早期患者治愈率較高，但需注意化療可能導(dǎo)致骨髓抑制等副作用。
2、非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤包含數(shù)十種亞型，根據(jù)細(xì)胞來(lái)源可分為B細(xì)胞和T細(xì)胞淋巴瘤。常見(jiàn)亞型包括彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤等。臨床表現(xiàn)多樣，除淋巴結(jié)腫大外，可能出現(xiàn)胃腸道癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累等。治療方案需根據(jù)病理類型和分期制定，常用藥物包括利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺等。
3、發(fā)病機(jī)制
淋巴惡性腫瘤的發(fā)病與EB病毒感染、免疫功能缺陷、化學(xué)物質(zhì)接觸等因素相關(guān)?；蛲蛔?nèi)鏐CL-2過(guò)表達(dá)、MYC基因重排等可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞異常增殖。部分患者有家族聚集傾向，提示遺傳易感性。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或患有自身免疫性疾病者患病風(fēng)險(xiǎn)增加。
4、診斷方法
確診淋巴惡性腫瘤需進(jìn)行淋巴結(jié)活檢和免疫組化檢查，必要時(shí)需做骨髓穿刺。影像學(xué)檢查如PET-CT有助于分期，血液檢查可評(píng)估乳酸脫氫酶等腫瘤負(fù)荷指標(biāo)。部分類型需通過(guò)流式細(xì)胞術(shù)或分子遺傳學(xué)檢測(cè)進(jìn)一步分型。準(zhǔn)確診斷對(duì)制定個(gè)體化治療方案至關(guān)重要。
5、治療原則
淋巴惡性腫瘤治療需根據(jù)類型、分期和患者狀況綜合決策。除傳統(tǒng)化療外，靶向藥物如CD20單抗、BTK抑制劑等顯著提高療效。造血干細(xì)胞移植適用于高?；驈?fù)發(fā)患者。近年CAR-T細(xì)胞療法對(duì)難治性病例展現(xiàn)良好前景。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和器官功能。
淋巴惡性腫瘤患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間避免生冷食物，注意口腔衛(wèi)生。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善體能，但需避免劇烈活動(dòng)。定期隨訪復(fù)查不可忽視，出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療可改善預(yù)后。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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