惡性腫瘤病變是指細胞異常增殖并具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性的病理過程,可能由基因突變、環(huán)境致癌物、慢性炎癥等因素引起,需通過病理活檢確診。
原癌基因激活或抑癌基因失活可導(dǎo)致細胞增殖失控,表現(xiàn)為細胞周期調(diào)控異常。常見于家族性癌癥綜合征如BRCA基因突變相關(guān)乳腺癌,需通過基因檢測篩查高風(fēng)險人群。
長期接觸煙草煙霧、黃曲霉毒素等化學(xué)致癌物可誘發(fā)DNA損傷,典型如吸煙導(dǎo)致的肺鱗狀細胞癌。職業(yè)暴露人群需定期進行低劑量CT篩查。
持續(xù)性炎癥微環(huán)境促進細胞惡性轉(zhuǎn)化,如幽門螺桿菌感染相關(guān)的胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤。根治感染可降低癌變風(fēng)險。
EB病毒與鼻咽癌、HPV與宮頸癌等存在明確關(guān)聯(lián),病毒癌基因整合入宿主DNA后干擾正常細胞功能。接種疫苗是有效預(yù)防手段。
腫瘤細胞通過PD-L1表達等機制逃避免疫清除,導(dǎo)致病灶進展。免疫檢查點抑制劑可恢復(fù)T細胞抗腫瘤活性。
惡性腫瘤病變的預(yù)防需結(jié)合三級預(yù)防策略,一級預(yù)防包括戒煙限酒、接種疫苗等病因預(yù)防;二級預(yù)防強調(diào)癌癥篩查如胃腸鏡、乳腺鉬靶等早期發(fā)現(xiàn);三級預(yù)防涉及規(guī)范化的多學(xué)科綜合治療。日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補充維生素D和膳食纖維,規(guī)律運動有助于維持免疫穩(wěn)態(tài)。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛或異常出血等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),確診后需嚴格遵循醫(yī)囑進行個體化治療。
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