退行性骨關節(jié)病可通過減輕體重、適度運動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。退行性骨關節(jié)病通常與年齡增長、關節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素、代謝異常等原因有關。
超重會增加關節(jié)負荷,加速軟骨磨損。通過調(diào)整飲食結構,減少高熱量食物攝入,結合低強度有氧運動,如游泳或騎自行車,幫助控制體重。體重減輕后,膝關節(jié)等承重關節(jié)的壓力可顯著降低,緩解疼痛和僵硬癥狀。
選擇對關節(jié)沖擊小的運動方式,如水中健走、太極拳等,每周進行3-5次,每次30分鐘。運動能增強肌肉力量,穩(wěn)定關節(jié)結構,促進關節(jié)滑液分泌。避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)磨損的動作,運動時佩戴護具可提供額外支撐。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。營養(yǎng)軟骨藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊需長期服用。嚴重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多片,但需警惕成癮性。
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應。中醫(yī)推拿能松解粘連組織,矯正關節(jié)微小錯位。家庭護理時可使用熱敷袋緩解晨僵,每日2次,每次15-20分鐘,溫度控制在40-45℃避免燙傷。
關節(jié)嚴重變形或保守治療無效時,需考慮關節(jié)鏡清理術或人工關節(jié)置換術。術后需進行3-6個月康復訓練,逐步恢復關節(jié)活動度。年輕患者可嘗試軟骨移植或截骨矯形術,延緩關節(jié)置換時間。
日常應注意關節(jié)保暖,避免久坐久站,使用手杖或助行器分擔負荷。飲食中增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補充維生素D促進鈣吸收。定期復查X線評估病情進展,出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛或活動受限加重時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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