狂犬疫苗打完后并非終身有效,其保護(hù)期通常為3個(gè)月至3年,具體時(shí)長(zhǎng)取決于疫苗種類、接種程序和個(gè)人免疫反應(yīng)。
完成世界衛(wèi)生組織推薦的暴露后預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)接種程序后,體內(nèi)產(chǎn)生的抗體水平通??删S持3個(gè)月至1年。在此期間,如果再次發(fā)生狂犬病病毒暴露,對(duì)于既往已完成全程接種者,通常只需在暴露當(dāng)天和第3天各接種1劑加強(qiáng)針,無(wú)需再次接種免疫球蛋白。對(duì)于從事獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)等高危職業(yè)的人群,或長(zhǎng)期居住在狂犬病流行地區(qū)者,建議定期檢測(cè)中和抗體水平。當(dāng)抗體滴度低于保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),需要進(jìn)行加強(qiáng)免疫。采用細(xì)胞培養(yǎng)的狂犬病疫苗,如人用狂犬病疫苗,其免疫持久性優(yōu)于早期的動(dòng)物腦組織疫苗。完成基礎(chǔ)免疫后,免疫記憶細(xì)胞可在體內(nèi)長(zhǎng)期存在,這使得在再次暴露后能快速產(chǎn)生免疫應(yīng)答。對(duì)于免疫功能正常的人群,規(guī)范的暴露前預(yù)防接種程序可提供長(zhǎng)達(dá)3年的保護(hù)。完成三劑次的基礎(chǔ)免疫后,保護(hù)效果至少可持續(xù)1年,此后根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn),每1至3年檢測(cè)一次抗體或進(jìn)行加強(qiáng)接種。對(duì)于免疫功能低下者,如艾滋病患者、器官移植受者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,疫苗產(chǎn)生的抗體水平可能下降較快,保護(hù)期可能縮短,需要更頻繁地監(jiān)測(cè)抗體并考慮更早進(jìn)行加強(qiáng)免疫。
接種狂犬疫苗是預(yù)防狂犬病的核心手段,但并非一勞永逸。即使已完成接種,也應(yīng)盡量避免被動(dòng)物咬傷或抓傷。若不慎發(fā)生新的暴露,無(wú)論距離上次接種多久,都應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘,并盡快前往狂犬病暴露預(yù)防處置門診,由醫(yī)生根據(jù)傷口情況和免疫史評(píng)估是否需要加強(qiáng)接種。日常生活中,應(yīng)避免接觸來(lái)歷不明的野生動(dòng)物,為家養(yǎng)寵物定期接種獸用狂犬疫苗,從源頭上降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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