直腸癌中期可能出現(xiàn)排便習慣改變、便血、腹痛、體重下降、腸梗阻等癥狀。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,中期癥狀通常介于早期與晚期之間,病情已出現(xiàn)局部浸潤但尚未發(fā)生遠處轉移。
直腸癌中期患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,或排便次數(shù)增多,每日可達5-10次。糞便形狀變細呈鉛筆狀,可能伴隨里急后重感。腫瘤生長導致腸腔狹窄是主要原因,建議通過腸鏡檢查明確診斷,確診后可遵醫(yī)囑使用復方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調節(jié)腸道功能。
約70%患者出現(xiàn)暗紅色血便或黏液血便,血液多與糞便混合。出血源于腫瘤表面潰破或侵犯血管,需與痔瘡出血鑒別。腸鏡下可見菜花樣腫物,病理活檢可確診。止血可選用云南白藥膠囊、裸花紫珠分散片等中成藥,但需配合手術或放化療等根治性治療。
表現(xiàn)為下腹隱痛或脹痛,排便后可能暫時緩解。腫瘤浸潤腸壁神經(jīng)或引發(fā)局部炎癥是疼痛主因,可能伴隨腸鳴音亢進。腹部CT可評估浸潤深度,疼痛明顯時可短期使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,但需避免掩蓋病情進展。
3個月內體重減輕超過5%需警惕,與腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙及食欲減退有關??赡馨殡S貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。建議加強高蛋白飲食如魚肉、蛋奶,必要時遵醫(yī)囑使用腸內營養(yǎng)粉劑進行營養(yǎng)支持。
腫瘤增大阻塞腸腔時可出現(xiàn)腹脹、嘔吐、停止排氣排便等不完全性梗阻癥狀。腹部X線可見氣液平面,緊急情況需禁食胃腸減壓。可暫時使用甘油灌腸劑緩解癥狀,但根治需手術切除腫瘤,術后可能需臨時造口。
直腸癌中期患者應保持高纖維低脂飲食,適量補充維生素D和鈣劑。避免久坐,每日進行30分鐘步行等低強度運動。定期復查腸鏡、腫瘤標志物及影像學檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)嚴重腹痛或梗阻癥狀時需立即就醫(yī),不可自行服用瀉藥或止痛藥物。
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