小孩落枕可以看骨科或康復(fù)科,可能與睡姿不當(dāng)、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸部外傷等因素有關(guān)。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)軟組織問題。小孩落枕若伴隨頸部活動嚴(yán)重受限、疼痛放射至肩臂或持續(xù)超過3天未緩解,可能存在頸椎小關(guān)節(jié)錯位或韌帶損傷,需通過X光或MRI排除結(jié)構(gòu)性病變。醫(yī)生可能建議使用頸托固定,配合雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀,嚴(yán)重者需手法復(fù)位。
康復(fù)科側(cè)重功能恢復(fù)與保守治療。對于反復(fù)落枕或肌肉緊張明顯的患兒,康復(fù)科會采用低頻脈沖電治療、超聲波等物理療法松解痙攣肌肉,指導(dǎo)家長幫助孩子進(jìn)行頸部拉伸訓(xùn)練,如緩慢的左右側(cè)屈運(yùn)動。必要時開具鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
家長需避免讓孩子睡過高枕頭,冬季注意頸部保暖,學(xué)習(xí)正確抱姿以減少頸部負(fù)擔(dān)。急性期可用40℃左右熱毛巾敷患處10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2次。若48小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)上肢麻木,須立即復(fù)診排除寰樞椎半脫位等嚴(yán)重情況。
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