膝蓋骨折兩個月后仍然腫脹,通常與局部血液循環(huán)不暢、軟組織修復(fù)未完成或過早不當(dāng)負重活動等因素有關(guān)。腫脹是骨折修復(fù)過程中的常見現(xiàn)象,但持續(xù)腫脹需要引起重視。
骨折后局部血管和淋巴管受損,導(dǎo)致組織液回流受阻,這是腫脹持續(xù)存在的基礎(chǔ)原因。膝關(guān)節(jié)周圍軟組織在創(chuàng)傷后會出現(xiàn)炎性反應(yīng),修復(fù)過程中滲出液吸收需要較長時間。骨折后需進行固定制動,關(guān)節(jié)活動減少會使肌肉泵作用減弱,影響靜脈和淋巴回流。康復(fù)期內(nèi)如果過早進行高強度負重訓(xùn)練,可能造成軟組織反復(fù)損傷,延長腫脹期。部分患者可能存在低度感染或深靜脈血栓等并發(fā)癥,這些情況也會表現(xiàn)為持續(xù)腫脹。
建議保持患肢適度抬高促進靜脈回流,每天進行踝泵練習(xí)和股四頭肌等長收縮等非負重活動??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈功能的藥物,或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等消炎鎮(zhèn)痛藥物。物理治療如低頻脈沖磁療、冷敷治療等有助于促進積液吸收。若腫脹伴有明顯發(fā)熱、疼痛加劇或皮膚顏色改變,應(yīng)及時復(fù)查排除感染或血栓可能??祻?fù)期間應(yīng)注意控制體重,避免長時間站立行走,按照康復(fù)計劃循序漸進增加活動量。
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