刷牙時(shí)牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、妊娠期牙齦改變、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過口腔清潔、補(bǔ)充營養(yǎng)、牙周治療等方式改善。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要與牙菌斑堆積刺激牙齦有關(guān)。典型表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血，可能伴有口臭。需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，日常使用軟毛牙刷和牙線維護(hù)口腔衛(wèi)生。
2、牙周炎
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，除牙齦出血外還會出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成?？赡芘c吸煙、糖尿病等因素相關(guān)。治療需進(jìn)行齦下刮治，必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，嚴(yán)重者需接受牙齦翻瓣手術(shù)。
3、維生素缺乏
長期維生素C或維生素K攝入不足會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。這類出血往往呈現(xiàn)自發(fā)性，可能伴隨皮膚瘀斑。建議增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素C片或維生素K1注射液補(bǔ)充。
4、妊娠期牙齦改變
妊娠期激素變化會使牙齦血管增生，約半數(shù)孕婦會出現(xiàn)牙齦腫脹出血。這種情況屬于生理性改變，產(chǎn)后多自行緩解。期間可用溫鹽水漱口緩解癥狀，避免使用甲硝唑口頰片等孕婦慎用藥物。
5、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。這類出血往往范圍大且難以止血，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺確診，治療原發(fā)病的同時(shí)可使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石及時(shí)清理。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高糖食物攝入。若出血持續(xù)超過兩周或伴隨其他異常癥狀，需及時(shí)就診血液科或口腔科排查系統(tǒng)性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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