腰椎牽引可能出現(xiàn)肌肉酸痛、神經(jīng)損傷、椎間盤突出加重等副作用。腰椎牽引是治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等疾病的常用物理療法,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
腰椎牽引過程中可能因牽拉力度過大或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致肌肉韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬,通常休息數(shù)日可緩解。部分患者牽引后可能出現(xiàn)短暫性神經(jīng)根刺激癥狀,如下肢麻木感加重,多與神經(jīng)根受壓未完全解除有關(guān)。少數(shù)骨質(zhì)疏松或腰椎穩(wěn)定性差的患者,牽引可能誘發(fā)椎體滑脫或小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,需立即停止治療并就醫(yī)。
腰椎牽引后出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛持續(xù)超過48小時(shí)、下肢肌力下降或大小便功能障礙時(shí),可能存在神經(jīng)損傷或椎間盤突出加重,須緊急醫(yī)療干預(yù)。高齡患者、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者、腰椎腫瘤或感染患者禁止自行牽引。牽引治療前后應(yīng)配合熱敷和核心肌群鍛煉,每次牽引時(shí)長控制在15-20分鐘,牽引重量不超過體重的50%。
進(jìn)行腰椎牽引前需完善影像學(xué)檢查評估腰椎穩(wěn)定性,治療期間避免久坐和負(fù)重活動(dòng)。若出現(xiàn)頭暈、惡心等不適需立即終止?fàn)恳?,建議選擇醫(yī)院康復(fù)科由專業(yè)技師操作牽引設(shè)備,居家使用牽引帶須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整參數(shù)。日常可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
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