冠心病患者不能吃高鹽、高脂肪、高膽固醇、高糖的食物以及需要限制飲酒。
冠心病患者需要嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入,每日食鹽攝入量應(yīng)低于五克。高鹽飲食會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,增加血容量,從而加重心臟負(fù)擔(dān),引起血壓升高,長期如此會加速動脈粥樣硬化進(jìn)程,誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。常見的隱形高鹽食物包括咸菜、臘肉、火腿、加工肉類、醬料、罐頭食品以及許多零食。建議烹飪時使用限鹽勺,多用蔥、姜、蒜、醋、香料等天然調(diào)味品代替鹽和醬油,購買包裝食品時仔細(xì)查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。
冠心病患者應(yīng)避免攝入飽和脂肪和反式脂肪含量高的食物。這些脂肪會升高血液中的低密度脂蛋白膽固醇水平,即壞膽固醇,促進(jìn)脂質(zhì)在血管壁沉積,形成或加重動脈粥樣硬化斑塊。需要嚴(yán)格限制的食物包括肥肉、動物內(nèi)臟、豬油、黃油、奶油、人造黃油、起酥油、油炸食品如炸雞、薯條、油條,以及使用大量黃油和奶油制作的糕點(diǎn)、餅干、冰淇淋。日常烹調(diào)應(yīng)選擇植物油,如橄欖油、菜籽油,并采用蒸、煮、燉、涼拌等低油烹飪方式。
雖然飲食中的膽固醇對血膽固醇水平影響小于飽和脂肪,但冠心病患者仍需限制高膽固醇食物的攝入。過量攝入會加重脂質(zhì)代謝紊亂。典型的高膽固醇食物包括動物腦、動物內(nèi)臟如肝、腎、心、魚子、蟹黃、魷魚、墨魚、蝦卵以及蛋黃。對于雞蛋,可以適量食用蛋白,蛋黃建議每日不超過一個。同時應(yīng)增加膳食纖維的攝入,如全谷物、蔬菜水果,有助于促進(jìn)膽固醇的排泄。
冠心病患者需要限制添加糖的攝入。高糖飲食容易導(dǎo)致肥胖、胰島素抵抗和甘油三酯升高,這些都是心血管疾病的危險因素。過多糖分?jǐn)z入還會引起血糖波動,對合并糖尿病的冠心病患者危害更大。應(yīng)避免飲用含糖飲料如碳酸飲料、果汁飲料、奶茶,減少食用糖果、巧克力、蜂蜜、糖漿、果醬以及精制糖制作的點(diǎn)心、蛋糕、甜面包。選擇天然水果作為甜味來源,并注意控制分量。
冠心病患者需要限制飲酒,最好不飲酒。酒精本身含有較高熱量,長期飲酒可能導(dǎo)致肥胖和血脂異常。過量飲酒會直接損傷心肌,導(dǎo)致心肌收縮力下降,引發(fā)酒精性心肌病。同時,酒精可能引起心率加快、血壓升高,增加心臟耗氧量,誘發(fā)心律失常和心絞痛。如果實在無法避免,建議男性每日酒精攝入量不超過二十五克,女性不超過十五克,并避免空腹飲酒和飲用烈性酒。對于病情不穩(wěn)定或正在服用某些藥物的患者,必須嚴(yán)格禁酒。
冠心病患者的飲食管理是長期治療的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),核心原則是低鹽、低脂、低膽固醇、低糖和均衡營養(yǎng)。除了避免上述食物,應(yīng)建立以植物性食物為主的膳食模式,多吃新鮮的蔬菜水果、全谷物、豆類,適量攝入魚類特別是深海魚以獲取不飽和脂肪酸,選擇低脂或脫脂奶制品,攝入適量的優(yōu)質(zhì)蛋白如去皮禽肉。烹飪方式以清淡為主,少用煎炸。保持理想體重,避免暴飲暴食。飲食調(diào)整需要與規(guī)律運(yùn)動、戒煙、控制血壓血糖血脂、遵醫(yī)囑服藥以及定期復(fù)查相結(jié)合,形成綜合性的健康管理方案,才能有效控制病情進(jìn)展,預(yù)防心血管事件的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。任何飲食計劃的重大調(diào)整,建議在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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