肺結核主要通過飛沫傳播,傳染方式包括咳嗽、打噴嚏、說話時排出的帶菌飛沫被他人吸入。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,常見傳染源為開放性肺結核患者的痰液。
肺結核患者在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時,呼吸道分泌物中的結核分枝桿菌會形成微小飛沫核懸浮在空氣中。這些含菌飛沫核直徑通常小于5微米,可長時間懸浮并隨氣流擴散。健康人吸入足夠數(shù)量的帶菌飛沫核后,細菌可能定植于肺泡引發(fā)感染。近距離接觸患者時傳染概率較高,尤其在密閉、通風不良的環(huán)境中。接觸時間越長,吸入的飛沫核數(shù)量越多,感染風險越大。
少數(shù)情況下可通過消化道傳播,如飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶或接觸被患者痰液污染的物品后未徹底清潔雙手。結核分枝桿菌在干燥痰液中可存活數(shù)月,但經(jīng)消化道感染需要較大量細菌。免疫功能低下者、兒童及老年人更易通過這種方式感染。醫(yī)療操作中產(chǎn)生的氣溶膠也可能造成傳播,但規(guī)范防護下發(fā)生概率極低。
建議與肺結核患者密切接觸者及時進行結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查。保持室內通風良好,接觸患者時佩戴醫(yī)用防護口罩?;颊邞?guī)范治療直至痰菌轉陰,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻,痰液需經(jīng)消毒處理。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應盡早就醫(yī)排查。
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