眼壓高可通過藥物治療、激光治療、前房穿刺、調整生活習慣、手術干預等方式快速降低。眼壓升高可能與青光眼、葡萄膜炎、外傷等因素有關,需根據病因選擇針對性處理。
急性眼壓升高時需立即使用降眼壓藥物,如布林佐胺滴眼液可抑制房水生成,拉坦前列素滴眼液能促進房水排出。嚴重者可靜脈滴注甘露醇注射液快速脫水降壓。用藥期間需監(jiān)測眼壓變化及藥物不良反應。
選擇性激光小梁成形術通過激光脈沖改善房水引流,適用于開角型青光眼引起的眼壓升高。激光周邊虹膜切除術可解除瞳孔阻滯,常用于閉角型青光眼急性發(fā)作期,術后需配合抗炎治療。
對于藥物控制無效的急性閉角型青光眼,可在局麻下行前房穿刺術放出少量房水,使眼壓在5-10分鐘內下降20-30mmHg。該操作需嚴格無菌條件,防止感染等并發(fā)癥。
避免長時間低頭、用力屏氣等動作,睡眠時墊高枕頭。限制咖啡因攝入,每日飲水量分次少量補充。保持情緒穩(wěn)定,劇烈情緒波動可能誘發(fā)眼壓波動。
小梁切除術通過建立新的房水外流通道實現持久降壓,適用于進展期青光眼。植入式引流裝置如Ahmed青光眼閥可用于難治性高眼壓,術后需定期復查引流管通暢性。
日常應避免在暗環(huán)境長時間用眼,閱讀時保持30厘米以上距離。建議選擇低鹽飲食,適量補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。定期進行散步、太極拳等溫和運動,避免舉重等屏氣動作。出現眼脹頭痛、視物模糊等癥狀時須立即就醫(yī),未經專業(yè)評估禁止自行使用縮瞳劑等藥物。青光眼患者需終身隨訪,按醫(yī)囑規(guī)范使用降眼壓藥物。
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