咬肌是位于下頜角與顴弓之間的長方形厚實肌肉,表面呈扇形纖維走向,用力咬合時可在面部兩側觸摸到明顯隆起。
咬肌屬于咀嚼肌群中體積最大的肌肉,起自顴弓下緣和顴骨外側,肌纖維斜向后下止于下頜支外側及下頜角。放松狀態(tài)下咬肌厚度約為10-15毫米,表面覆蓋致密筋膜,與腮腺和面部神經血管相鄰。當進行咀嚼動作時,咬肌會收縮變硬,在耳垂前下方形成明顯的肌性突起,部分人群可見肌肉輪廓從皮膚表面顯現(xiàn)。長期單側咀嚼或磨牙癥患者可能出現(xiàn)咬肌代償性肥大,表現(xiàn)為面部不對稱的方形輪廓。
咬肌過度發(fā)達可能與顳下頜關節(jié)紊亂相關,表現(xiàn)為張口疼痛或彈響。某些遺傳性疾病如先天性咬肌肥大可見雙側肌肉異常增厚。咬肌表面皮膚較薄,外傷或感染時容易形成深部膿腫,需通過超聲或CT檢查評估肌肉層次。臨床常采用肉毒素注射調節(jié)咬肌體積,改善良性咬肌肥大導致的面部寬大問題。
日常應避免長期單側咀嚼、嚼口香糖等加重咬肌負荷的行為,出現(xiàn)不明原因咬肌疼痛或腫脹建議盡早就診。保持雙側均衡咀嚼習慣有助于維持咬肌對稱性,顳下頜關節(jié)不適者可嘗試熱敷按摩放松肌肉。
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