狂犬疫苗在被可疑動(dòng)物咬傷或抓傷后24小時(shí)內(nèi)接種效果最佳,最長不超過14天。
狂犬疫苗的接種時(shí)間窗口分為三個(gè)階段。1-3天內(nèi)接種可最大限度阻斷病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng),此時(shí)疫苗誘導(dǎo)的中和抗體能有效中和傷口局部殘留的病毒。3-7天內(nèi)接種仍能產(chǎn)生保護(hù)性免疫反應(yīng),但需配合狂犬病免疫球蛋白局部浸潤注射。7-14天內(nèi)接種屬于補(bǔ)救性免疫,需評(píng)估暴露等級(jí)并加強(qiáng)接種劑量。超過14天接種的免疫效果顯著下降,但若暴露源動(dòng)物未死亡或未確診狂犬病,仍建議完成全程接種。疫苗接種時(shí)間延遲可能影響抗體產(chǎn)生速度,但不存在絕對(duì)禁忌時(shí)間窗。
暴露后處置需同步進(jìn)行傷口處理與免疫接種,用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒。避免縫合或包扎開放性傷口。接種期間忌飲酒、濃茶及劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察接種部位紅腫熱痛等反應(yīng)。完成全程5針接種后10-14天可檢測中和抗體滴度,低于0.5IU/ml需加強(qiáng)免疫。高危職業(yè)暴露者建議提前進(jìn)行暴露前預(yù)防接種。
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