后牙槽腫痛可能由智齒冠周炎、根尖周炎、牙周膿腫、齲齒繼發(fā)感染、頜骨囊腫等原因引起，可通過局部沖洗、藥物治療、根管治療、切開引流、手術(shù)切除等方式治療。
1、智齒冠周炎
智齒萌出受阻導(dǎo)致牙齦瓣與牙冠間形成盲袋，食物殘?jiān)逊e引發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為后牙區(qū)紅腫熱痛、張口受限，可能伴隨低熱。治療需用生理鹽水聯(lián)合過氧化氫溶液局部沖洗，配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片抗感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。炎癥消退后建議拔除阻生智齒。
2、根尖周炎
齲齒或牙外傷導(dǎo)致牙髓壞死，感染擴(kuò)散至根尖周組織。典型癥狀為咬合痛、患牙浮起感，X線顯示根尖陰影。急性期需開髓引流，服用頭孢克洛分散片和奧硝唑膠囊控制感染。慢性病變需行根管治療，嚴(yán)重者可能需根尖切除術(shù)。
3、牙周膿腫
牙周袋內(nèi)厭氧菌感染引發(fā)化膿性炎癥，常見于牙結(jié)石堆積者。局部可見半球形腫脹、波動(dòng)感，可能伴牙齒松動(dòng)。應(yīng)急處理包括膿腫切開排膿，使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部填塞，口服羅紅霉素膠囊。后期需系統(tǒng)牙周治療清除菌斑結(jié)石。
4、齲齒繼發(fā)感染
深齲未及時(shí)治療導(dǎo)致牙髓暴露，細(xì)菌通過根管侵入頜骨。疼痛呈持續(xù)性跳痛，夜間加重，可能放射至耳顳部。需去除腐質(zhì)后暫封樟腦酚棉球消毒，癥狀緩解后永久充填。嚴(yán)重者需配合克林霉素磷酸酯注射液靜脈給藥。
5、頜骨囊腫
牙源性角化囊腫或含牙囊腫壓迫周圍組織引起鈍痛，骨質(zhì)吸收后可觸及乒乓球樣感。CT檢查可見界限清楚的透射影。治療需手術(shù)刮除囊腫壁，較大缺損需植入羥基磷灰石人工骨粉，術(shù)后定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意用巴氏刷牙法清潔口腔，每餐后使用牙線清除鄰面菌斑，避免用患側(cè)咀嚼硬物。出現(xiàn)自發(fā)痛或腫脹加重時(shí)需立即就診，妊娠期患者用藥前應(yīng)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以促進(jìn)創(chuàng)口愈合，吸煙者建議戒煙降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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